在地球上，平均每分钟都有一个孩子死于艾滋病，有超过1500万的儿童因为艾滋病而失去父母。中国艾滋病病毒感染人数在全球居第十四位，更以每年百分之四十的速度递增。
作为特殊人群的孕妈妈，如何预防艾滋病，提高母婴生存质量呢?
今天，就为各位孕妈妈科普孕期艾滋病相关知识，快来学习吧!
一起认识艾滋病
艾滋病(AIDS)全称为获得性免疫缺陷综合征，是由艾滋病病毒(HIV)引起的一种慢性致死率极高的严重传染病，目前还没有彻底治愈的药物和方法，但可以预防。
艾滋病病毒侵入人体后，不断破坏人体的免疫功能，使人体发生多种难以治愈的感染和肿瘤，最终导致死亡。
传播方式
性传播、血液及血制品传播、母婴传播。
感染HIV的孕妈妈在怀孕(胎盘)、分娩过程(产道)或母乳喂养时都有可能把病毒传播给宝宝。
所以，孕妈妈在孕期要学习有关AIDS相关知识，熟悉传播方式，积极预防艾滋病。
孕期如何确认是否感染HIV呢?
孕期确定是否感染HIV，至少需要两个检查：初筛和确证。
HIV在体内有一定的潜伏期，所以，初筛检测就是最大限度地发现 HIV 感染者。
但是，有一种比较特殊的情况就是初筛是结果是阳性，其实孕妈妈并不是真的感染了HIV，俗称假阳性。
遇到这样的情况，医护人员通常会再抽一次血，重新进行初筛，再次排查，若检查结果还是阳性，最后将进行确证检查。
孕期感染艾滋病，孕妈妈该如何做出选择呢?
孕妈妈可自愿选择是否继续妊娠，若继续妊娠，孕妈妈就需要去医院进行抗病毒治疗。
研究表明，在不干预的情况下，如果接受艾滋病母婴传播阻断治疗，可以使得艾滋病母婴传播的几率从30~40%降低到2~5%。
孕期感染艾滋病，该如何最大限度保护宝宝呢?
实施艾滋病母婴传播阻断治疗。
孕期：孕早期进行抗-HIV监测，服用抗病毒药物，孕中晚期进行定期复查。
产时：产时助产技术严格规范，选择合理的分娩方式，新生儿出生后行抗-HIV检测，同时服用抗病毒药物4~6周。
随访：新生儿在住院期间HIV阻断尚未完成，仍需继续口服抗病毒药物治疗，有经济条件的，建议使用配方奶，经济条件不足的，建议母乳喂养6个月，建议最好把乳汁挤出来进行加热喂养。
新生宝宝出生后需在42天、3个月、12个月、18个月做抗体检测等，根据检测结果决定是否进行下一步的治疗，并定期随访，直到宝宝2~4岁。
编者曾经在临床一线做过很长时间的艾滋病自愿咨询检测员，也做过很长时间的艾滋病病案管理，到过不同的医院，见到过很多人，听到过很多故事。
其中有一个，也许不能称之为故事，而是一个事故，反正，这件事让我印象特别深刻，以至于很多年以后的今天，我都无法忘怀：
一对小夫妻，姑娘怀孕了，来做孕检。
但凡进行过孕检的都知道，艾滋病和梅毒是必须要检查的项目。
本来欢欢喜喜的一件事，但在拿到初筛报告的时候，夫妇俩都傻眼了：快当妈妈的姑娘，HIV 初筛结果呈阳性!而更离奇的是，丈夫检查是阴性的!
无论医生怎么解释，初筛结果不等于诊断，孕妇中不时有初筛结果假阳性的报告，这位丈夫都无法接受。
他消失了，任凭妻子如何发疯地找他都了无踪影。
一周后，确诊报告回来了，果然如医生所料的那样，是假阳性。小妈妈放下了心头大石，然而，这对曾经恩爱的夫妻，再也无法回到原点了。
人和人的关系，有时候特别经不起考验。故事和事故，也许只有一线之差。
这看起来是一个故事，但如果当初确诊结果是阳性的，又该怎么办呢?
怎么确定是否感染 HIV?
就像刚刚说的那样，所有怀孕妇女都会经过艾滋病检测，这对于宝宝、对于妈妈和对于医生同样重要。
要确定是否感染，一定需要至少两个检查：初筛和确证。
初筛检测比较简单，它的作用是最大限度地发现 HIV 感染者，基于这个原则，就会有一些比较特殊的情况，也就是初筛是「阳性」检查，事实上并不是真的感染了，而是「假阳性」。
遇到这样的情况，医护人员通常会再抽一次血，重新进行一次初筛，把所有可能出错的机会再排除一次，若这次检查还是「阳性」，就会将这份血液样本再进行一次名为「金标准」的确证检查了。
确证检查一般需要医院将血液送往各地疾病预防控制中心检测。如果确证检查也是阳性，那感染 HIV 就是铁板钉钉的事了。
感染妈妈有什么选择?
怀孕妈妈一旦查出感染了 HIV，可以选择是否终止妊娠。
对很多感染者妈妈来说，若选择终止妊娠(人流)，这辈子也许不一定再有生育的机会了。
但是如果不终止怀孕，就有可能生出感染 HIV 的宝宝，一出生就生活在灾难里。即使宝宝没有感染，感染妈妈也可能过早地离世，不能照顾宝宝到成人。
因此，这个选择，对于感染妈妈来说，是非常艰难和痛苦的。
如何最大限度地保护宝宝?
也有不少妈妈选择保留宝宝，珍惜这个机会。
母婴阻断，包括一系列综合的干预措施，能够最大限度地保护感染妈妈，以及避免宝宝一出生就感染 HIV。
1. 服用抗病毒药物
选择继续妊娠的感染者妈妈，需要立即进行免费抗病毒治疗。
有的产检医院会为感染的妈妈提供药物，或者把患者转给疾病预防控制中心，保证能尽早吃上抗病毒药物。
用药前和用药过程中，特别在用药初期以及孕晚期，要进行免疫力的测评(CD4 +T 淋巴细胞计数)、病毒有多少的检测(载量)和其他身体机能的检测，以评估感染的严重程度，以及监测用药。
研究显示，通过规范地服用抗病毒药物，合适的分娩管理和喂养指导，艾滋病母婴传播率可以降低到 2% 以下。
2. 合理的分娩方法
孕产妇应尽早到医院待产。
虽然在分娩过程中胎儿接触到母亲的血液和yin道分泌物等也可以感染 HIV，但并不是一定要剖宫产。
医生会综合评估产妇状况，选择合适的分娩方式，并全程提供安全助产服务。
3. 合理的喂养方式
分娩结束后，妇幼保健院、定点医院或者疾控中心会免费提供抗病毒药物，产妇需要继续服用。
而宝宝出生后，无论是否有感染，也都需要服用抗病毒药物，预防性地进行治疗。
新生的宝宝要选择配方奶喂养，因为 HIV 病毒可以进入乳汁。吃奶粉，可以最大限度地保护宝宝不受感染。
但迫于条件所限，在一些贫困至极的地区，有些感染者妈妈只能选择母乳喂养，先保证孩子能生存下来。当然，这种情况下宝宝承受的感染风险必然会增大。
但最重要的底线是，必须要杜绝混合喂养，决不能人奶和牛奶或奶粉一起吃。因为混合喂养，更容易造成宝宝腹泻，消化道损伤，反而更容易感染病毒。
结论
艾滋病母婴传播可发生于怀孕期、分娩过程中以及产后母乳喂养时。
如果不采取任何干预策略，子宫内和分娩时传播率约为 15%～30%，母乳喂养儿童感染 HIV 风险约为 20%～45%。
HIV 感染婴儿通常在出生后第一年内表现出临床症状，如果不进行有效的治疗，三分之一感染婴儿在一年之内死亡，50% 在两年内死亡。
无论如何，在孕期发现感染上艾滋病，都是非常哀伤的事，愿天下无病。
