天刚刚亮，读高中的小 A 在睡梦中突然被下身的一阵阵剧烈的疼痛折磨醒了，他感觉疼得都冒冷汗，小肚子也开始疼起来。小 A
觉得可能是因为受凉了或者是昨天吃坏东西了引起的，加上疼痛的部位也比较尴尬，小 A
并没有立刻告诉父母，作为一个堂堂「男子汉」觉得忍忍就好了。好不容易到了学校，刚开始上课，小 A
便坚持不住了，脸色苍白，满头大汗。同桌见状赶紧请假送他到学校附近的小诊所打点滴。直到夜里疼痛还没见好转，小 A 赶紧告诉父母，连夜送到医院，原来小 A
得的是一种急症-睾丸扭转。遗憾的是，因为送医太晚了，检查发现小 A 的一侧睾丸已经发生了坏死，最后不得不手术切除。
睾丸是男性最重要的性器官，具有生产精子和分泌雄性激素等生理功能。但由于我们传统的社会观念，从小都没有系统学习生理知识，长大后也羞于谈论这方面内容。我们对此如此重要的器官知之甚少，一旦「那里」感觉疼痛或者不适，也羞于启齿，殊不知，这一忍，不但没有「海阔天空」，而且可能造成遗憾终生。因为这种疼痛可能是睾丸、附睾发出的病变警报，其中睾丸扭转就是其中非常危急的一种。
什么是睾丸扭转?
睾丸扭转又称精索扭转，是阴囊急症的最常见原因之一。同时它又是年轻男性失去睾丸最常见原因之一，是名副其实的「睾丸杀手」。睾丸扭转在新生儿至老年人中均可发生，但最多见于青少年，常见年龄段在 12-18 岁之间。
睾丸扭转是如何发生的?
正常男性的阴囊内两侧各有一个椭圆形的睾丸，它通过一条叫做精索的索条状组织与身体相连，维系睾丸血液供应的动脉均要通过精索这条主干道。我们的睾丸被鞘膜包裹，而且周围有韧带固定，一般情况下是不会发生睾丸扭转的。
睾丸扭转的发病机制尚不十分清楚，但目前考虑与解剖异常有关。当鞘膜壁层延伸在精索位置过高、睾丸系膜或睾丸引带过长时，都会增加了睾丸的活动性，加上青春期睾丸迅速增长，更容易发生扭转。
睾丸扭转的发生多数无明显诱因，部分患者可能发生在睡眠或刚睡醒时，可能是因为在睡眠时迷走神经兴奋，提睾肌随着小弟弟勃起而收缩增强，如果合并解剖结构异常，此时较容易发生扭转。有的患者则是在剧烈运动、性生活或外伤之后发生。另外，在寒冷季节或天气骤然变冷时也容易诱发。
当睾丸发生扭转时，精索、睾丸动脉也会扭转，从而造成血流明显减少或阻塞不通。你可以想象，精索和动脉被拧成了「麻花样」，还能有血液通过吗?此时睾丸持续缺血，静脉回流受阻，会发生各种病变，如出现睾丸萎缩、坏死等。
睾丸扭转的典型症状为突然发生的一侧阴囊肿大，触痛，可在几分钟或几小时内疼痛明显加重;这种疼痛可以蔓延至腹股沟、大腿和下腹部，这种情况容易被误认为是简单的「肚子痛」。有的甚至会伴有恶心、呕吐、发热等症状。检查可以发现阴囊肿大、触痛明显;将肿大一侧阴囊托起，疼痛感不但没有缓解，反而可能会加重。
挽救睾丸，迫在眉睫
睾丸扭转是泌尿外科的急症之一，其治疗成功与否的关键在于扭转的时间和程度。研究表明，缺血在 2 小时以内尚不会对精子产生和内分泌功能造成太大影响;如果缺血时间大于 6 小时，精子产生和内分泌功能将会受损;大于 10 小时以上，则睾丸功能则会遭到完全破坏。
因此，在 6 小时以内如果能得到及时的处理，基本都能挽救「窒息」的睾丸;如果在发生之后的 6-12 小时内，睾丸存活率约 70%;如果在 12-24 小时以内，睾丸存活率骤降至 20%;大于 24 小时，睾丸基本无存活可能。
除此之外，我们要知道睾丸存活并不代表其功能不受影响，这种缺血造成的损伤属于不可逆的损伤，有的已经救活的睾丸可能会慢慢萎缩。因此，一旦出现了阴囊疼痛，我们都不能粗心大意。特别是青少年在剧烈运动后或睡眠时，突然出现阴囊肿胀和剧烈疼痛，家长们更应该提高警惕，不可有懈怠之心，及时就诊。
有很多古装影视作品都会提到「太监去势」这些桥段，我想大部分男同胞看到这些片段，一定会觉得冷风从两腿中袭来，略感「蛋疼」，然后不自觉的看看或摸摸自己的蛋蛋，以确认其哥俩仍在。
其实，上了年纪，常常「自摸」是很好的习惯，应大力提倡，这是男性同胞很好的性健康自我检查。特别是在洗澡时的自我检查，以及在常规体检时进行外生殖器检查，不论对于哪个年龄的男性，都是及时发现睾丸病变或异常的不错手段。
一般来说，睾丸的大小，是会变化的。它随性成熟而迅速生长，但到老年时期，随着性功能的衰退，它又会萎缩变小。
在临床中，因某些疾病所致，的确需要医生和患者共同做出舍小保大，丢车保帅的决定，而睾丸切除术便是其中之一，也是男患者最难以接受的手术之一。
临床上需要忍痛切掉蛋蛋主要有以下 6 种情况：
1. 恶性肿瘤
睾丸、附睾或精索的恶性肿瘤是夺去「蛋蛋」的重要原因，但自我检查，以及常规体检时检查外生殖器会提高发现率。当真正出现恶性肿瘤时，蛋蛋会失去其原有的光滑，出现逐渐增大的不规则实性团块样肿物。这时一定要引起注意，及早到医院诊治。
2. 睾丸结核
睾丸结核，并导致整个睾丸都出现问题，甚至精索动静都会与睾丸粘在一块，分也分不开了，就必须整体摘除。曾经有过结核病史的病人应特别注意。有肾结核等泌尿系结核病史的朋友，在看病、住院的时候，一定要告诉医生自己的病史，提醒医生，睾丸附睾部分要详细检查哦。
3. 晚期的前列腺癌
前列腺癌是老年男性朋友的噩梦之一，也是切除睾丸的最主要病因之一。除了晚期的前列腺癌以外，少部分严重的前列腺增生也需作去势治疗(切除蛋蛋)。
前列腺细胞生长是受内分泌系统控制影响的，而男性睾丸是内分泌系统一个重要的环节，行睾丸切除术即手术去势治疗是对晚期前列腺癌患者起效很快的治疗方法。现在临床上应用药物，也能达到近似的效果。所以是否手术，还需在实际诊疗过程中，和医生商量，共同决定。
4. 成人单侧高位隐睾
这也是文中开头强调任何年龄段体检时都要注意的原因，因为隐睾为先天性疾病，若婴幼儿时早发现早治疗，治愈的可能性非常高。若因缺少基本的医疗常识，父母未发现，孩子自己长大后一侧阴囊内空虚也未注意，那就得听天由命了。
5. 睾丸扭转导致坏死
睾丸扭转，并导致睾丸坏死，此种情况主要在年轻人中见得较多，但也因为这样，这也最是可惜。如果不知道相关的医学科普常识，可能会造成终生遗憾。所以，即使是我们上了年纪的读者，看到这段，也要转发给自己的年轻朋友家人阅读哦。
睾丸扭转常见于青少年，可在运动、体位剧烈改变、甚至是睡眠时发生。有睾丸扭转的青少年，会出现突然而来的阴囊疼痛，一边左边比较多见。这个时候可以进行自我检查，若抬高阴囊，疼痛加剧，极有可能就是睾丸扭转。
这个时候，不要有任何迟疑，立即到医院就诊。因为「时间就是蛋蛋的生命」，医生可以通过复位改善，越早复位，蛋蛋存活的可能性越大。如果超过 24 小时再就诊，基本上就要和蛋蛋说再见了。
6. 严重的单侧睾丸损伤
这种情况常见于青少年，常因运动意外、交通事故或外伤引起。患者常感睾丸剧烈疼痛并向下腹部放散，阴囊肿大，皮下出现淤血。若手术探查发现睾丸破裂严重，无法缝合，则需行睾丸切除术。所以喜爱运动的骚年们，一定要注意了。
以上便是 6 种主要的不幸情况。遇到这些问题，及时发现、及时治疗非常重要。
