一泰国游客被泰国的人妖按摩师哔哔，并且发现对方是 HIV 感染者?前一天晚上跟你欢愉了一晚上的男朋友，第二天体检发现自己 HIV 阳性。而你们昨晚因为太尽情，没有使用安全套，这是不是能让你感觉五脏俱焚、心乱如麻?
而这样的场景，相信对不少医生来说，也并不陌生，毕竟因为工作关系，很多医护人员会有不小心被针尖刺伤，或被各种医疗器械造成外伤等的经验。
如果这个针尖或者医疗器械是带血的，甚至明确的，带的是 HIV 感染者的血液，这种情景，想想都能让医护人员头皮发麻是不?
这世界竟真有后悔药
当然，所有五脏俱焚心乱如麻都无济于事，关键在解决问题啊?事实已经如此，能有什么办法，避免自己感染艾滋病，才是正经事!
方法是有的：
72 个小时内， 通过药物进行阻断!
这里所说的「药物」不是一种药物，而是一套治疗方案，是世界卫生组织和中国疾病预防控制中心均推荐的治疗方法，用专业的话来说，这叫「暴露后预防」。
虽然不是 100% 保证能避免，如果不幸可能与艾滋病人有高危接触，那这就是一线希望，或可通过这种方法，避免感染和终生服药。
Step 1 HIV阻断药是什么?
阻断药物Post-exposure prophylaxis,简称PEP。 与HIV感染者发生了高危接触后，72小时之内去开抗逆转录病毒ARV的药物，这种治疗被称为“PEP暴露后阻断或处理”，服用阻断药物的时间越早越好，尽量在24小时之内。
虽然不是 100% 保证能避免，如果不幸可能与艾滋病人有高危接触，那这就是一线希望，或可通过这种方法，避免感染和终生服药。
Step 2 HIV阻断药有分类吗?
就现在的科研发展来说，阻断药分两种：
预防性阻断药：在美国，如果属于高危人群，例如与HIV患者为长期爱爱关系，可以吃预防性阻断药来防止被HIV感染的可能性。在高危行为前服用，总的来说比较像避孕药的机理。
高危行为后的阻断药：与HIV感染者发生了高危性行为后，越快越好服用阻断药，24小时内有效果，现在也有一种说法是72小时，但是还是越快越好，因为HIV病毒一旦进入体内，就会通过被感染者的细胞开始其逆转录复制，导致更多的健康细胞感染和更高的病毒载量，因此，越快越好。
目前的研究显示，预防性阻断药很有效(高危行为前吃，按时长期服用，再确认自己已无HIV感染的可能性时，可停用)。
高危行为后的阻断药现在还存在疑问，有效性存在疑问。
Step 3 HIV阻断药常用的药物组合是什么?
艾滋病阻断药和抗病毒药物是一样的，目前许多权威指南都推荐三联药物阻断，在我国，虽然指南上还没有做出调整，但常用方案也都是三联了。
目前首选的阻断方案是拉替拉韦(整合酶抑制剂)联合恩曲他滨(核苷类逆转录酶抑制剂)和替诺福韦(核苷类逆转录酶抑制剂)
另一种阻断方案是用克力芝或者依非韦伦代替拉替拉韦，结合恩曲他滨和替诺福韦一起服用
一般来说，如果没有禁忌症，经济上允许的话，用拉替拉韦方案阻断最好，一天两次一次一片，这种方案的副作用非常小，服用之后基本不会出现不舒服。但如果经济条件稍微差一些，可以用克力芝方案，一天两次一次两片，药物的副作用相对较大。
目前在我国，这两种方案基本上适用于所有人，在药物选择上，不同人用的阻断药有所不同，主要是根据自身条件决定的。
Step 4 服用阻断药前，需要做哪些检查?
一般来说，服用阻断药之前，需要做两个方面的检查：
一方面是在用药前先检查血常规和肝肾功能，用来评估能不能用药，以及用药的安全性，并确定用药后什么时间需要复查肝肾功能、需不需要增加随访次数等;
第二方面，因为梅毒、乙肝、丙肝等疾病与艾滋病有相似的传播途径，有必要筛查患者是否也感染了这些疾病。
Step 5 HIV阻断药怎么吃?
服用HIV阻断药都会带来一定痛苦，拉替拉韦方案的副作用比较少，可能会偶发皮疹，但几率非常小;克力芝方案的副作用相对要大一些，会起皮疹，但以消化道症状(如恶心、呕吐、乏力、厌食等)为主;依非韦伦方案除了会带来头痛、头晕等不舒服，我国还有约7%~8%的人有原发耐药，限制较多一些。
当服药后感到不舒服可以找医生，医生会帮你想办法，但自行减药、停药是绝对不可以的。阻断的成功率与有效稳定的血药浓度关系紧密，减少剂量或暂停用药会破坏血药浓度的稳定性，大大降低阻断成功率。
还要注意一点：尽量在固定时间服药，使血药浓度在尽可能小的范围内波动。如果确实有事情耽搁，漏服了药物，只要没有超过服药间隔时间的一半，就需要立即补服。
像拉替拉韦方案和克力芝方案都是12小时服药一次，如果在6小时之内想起来了直接补服就好;如果超过了6小时，就不要补服，等下顿按时按量用药就好。
Step 6 HIV阻断药得吃多久?
阻断药一般服用28天，有研究数据显示，短于28天，阻断成功率会大受影响，大于28天则没有必要，之后做好监测和检查就可以了。
