同事的媳妇怀孕3个多月,前一天吃了红心火龙果,结果方便的时候发现见红了,吓得赶紧拉上老公去医院,结果一番检查下来没有任何问题,医生一问才知,闹了个乌龙。
很多准妈妈脑子里深深的印着这个“信息”:一旦孕期出现了出血的情况,就开始担心自己的宝宝是不是有了危险。心理忐忑不安!
“这好端端的,为什么出血了……”
“是要生了吗?立刻要住院? ”
“宝宝会不会有事,好担心啊。”
出血可大可小,得引起重视,但也别过分慌张,乱了阵脚!
孕早期出现yin道流血
大部分的yin道流血或者点滴性出血都是在女性怀孕的 12 周内发生。
少量流血
点滴性出血就是发现内裤上有轻微的出血痕迹,或者如厕后发现卫生纸上有血迹。
如果发生得很早,比如刚刚验出来怀孕的时候,可能是受精卵着床引起的出血。也可能是怀孕导致宫颈变得比较脆弱,轻微刺激或者运动都会导致少量的yin道出血。
这些情况引起的出血量都很小,一般都是点滴状出血,血的颜色和月经期类似,这时候注意清洁即可。如果出血量增多,或者持续 1~2 天连续不缓解,或者还有腹痛等情况,一定要及时去医院,以及早发现先兆流产和宫外孕。
就医时,医生会询问出血情况,腹痛情况,会进行轻柔的妇科检查来帮助诊断。hCG、孕酮、甲状腺激素等血液学检查及 B 超检查也可以帮助诊断,指导后续处理。
流产
大约有 80% 的自然流产会发生在孕早期。
流产导致的yin道流血,一般量比平日月经量略小,但是比上述的点滴状出血要多,颜色暗红,在发生流血后数小时到数天内会出现下腹痛。如果早期流产不可避免,医生会采取刮宫术来保证子宫内的胚胎组织完全排出,否则可能会导致出血不止或引起子宫内的感染。
大部分早期流产的发生是因为胚胎自身的问题,是一种自然淘汰的结果,没有必要盲目「保胎」,尽可能在下次孕前进行全面的检查,注意避免致畸因素即可。
宫外孕
宫外孕,又叫异位妊娠,就是受精卵没有在正常的地方着床。正常情况下,受精卵应该在子宫内膜着床,才可以正常发育成胎儿。最常见的宫外孕是输卵管妊娠,就是受精卵在输卵管着床。
宫外孕引起的yin道流血量比点滴状出血稍多,颜色暗红或褐色,会有轻微的腹痛。
在我国,宫外孕的发生率约 2%,其中有过宫外孕病史、盆腔炎症、进行过输卵管手术的女性发生宫外孕的风险比其他女性要高。
宫外孕一旦发现,一定要及早处理,一旦发生破裂,很可能出现腹腔内大量出血,发生失血性休克,危及孕妇生命。
所有的孕妇,推荐在怀孕 6 周左右时进行 B 超检查,确定受精卵在正常位置着床,排除宫外孕。
发生在孕晚期的yin道流血
在孕晚期发生的yin道轻微流血的原因可能是宫颈变化所致,但也有可能是临产的标志。在孕晚期出现任何yin道流血的情况,都应该及时去医院就诊。
如果在孕晚期出现跟平时月经量相当,甚至比月经量还多的yin道流血,提示很可能是胎盘出现了异常。最常见的情况就是前置胎盘和胎盘早剥。
前置胎盘
前置胎盘是一种胎盘的位置异常,胎盘在子宫中附着的部位过低,导致胎盘的一部分延伸到了宫颈口处,挡在了胎儿前面。在孕晚期或者临产时,附着位置过低的胎盘和子宫的变化不能保持一致,导致胎盘的血管破裂,引起出血。
前置胎盘引起的yin道流血,一般没有腹痛,出血量根据胎盘前置的程度也不一样,当孕晚期发生没有腹痛的yin道流血时,一定要及时去医院。
胎盘早剥
正常情况下,当脐带断开后,胎盘才会和子宫壁分开。如果在胎儿娩出前,胎盘和子宫壁分离,就是胎盘早剥。一旦发生,母亲和胎儿之间的正常血液交换就会断开,严重影响胎儿的血液供应,导致胎儿缺氧等情况;同时母亲的血液大量淤积在胎盘和子宫壁之间,导致母亲出现失血性休克。
胎盘早剥是非常紧急的一种情况,处理不及时会危及母亲和胎儿的生命。
跟前置胎盘不同,胎盘早剥的出血可能yin道流血较少甚至没有yin道流血,但母亲的腹痛症状可能较严重,有时还有面色苍白等失血表现。
一旦医生怀疑胎盘早剥,会采取各种方式尽快使胎儿分娩,保护母亲和胎儿的健康。
临产
在临产前,yin道内会流出少量的粘液和血液,就是大家俗称的「见红」,这种yin道流血多为褐色,比月经量少,如果出现这种情况,同时还有规律腹痛的话,说明很可能临产了,这时候准妈妈要赶紧去医院。
提醒大家一句,如果在孕期出现yin道流血,不论在什么时候,一定要去医院就诊。可能你的情况跟文中描述的正常情况很像,但也不能掉以轻心,不论正常还是异常,一定要由医生来判断。