孕检白带清洁度3度会影响胎儿健康吗?警示:高度重视!

恭喜你怀孕啦,要做妈妈啦!对于部分准妈妈而言,孕期可以说是一条崎岖路,准妈妈们会遇到多个关卡,身体状况尤为重要。
尤其是不好新手妈妈在做孕期常规检查的时候,最常遇见的问题就是白带清洁度。往往化验结果上写的是:清洁度III度,检查的医生告诉她“一共就分四级,你已经是三级了”。准妈妈们瞬间恐慌,孩子会不会保不住,会不会影响健康?
那么我们今天就来聊一聊白带清洁度的问题。

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什么是「白带清洁度」?
白带清洁度是反映yin道有无炎症常用且主要的指标,一般分为 I~IV 级。
大家比较熟悉的,是「II 级以上考虑炎症」,但检验科是如何评判分级,大家一般并不了解。

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首先大家要明白,yin道本来就存在细菌,其中主要是叫做「yin道乳酸杆菌」的细菌,使yin道呈弱酸性,抑制其他杂菌和微生物的生长,可以保护yin道免于或者少受炎症侵害。
清洁度主要评判的指标为yin道乳酸杆菌、上皮细胞数量以及白细胞数量。分级越高,炎症越严重的时候,镜下就会发现白细胞数量及杂菌数量越多,yin道杆菌越少——当清洁度评为 IV 级时,镜下yin道杆菌为 0。
怎样的清洁度需要治疗?
在yin道炎症治疗中,恢复yin道自身正常的菌群环境,非常重要。换句话说,治疗yin道炎并不是要「消灭所有yin道里的微生物」,并不是要「让yin道绝对清洁」。
那什么情况下,清洁度的改变是需要治疗呢?
一般来讲,清洁度 II 级以上,也就是达到 Ⅲ、Ⅳ 级,才可能需要治疗;但如果合并真菌感染、yin道滴虫病、细菌性、萎缩性yin道病或其他性传播疾病,无论分级情况,皆需要治疗。
我国目前重点防治的性传播疾病共 8 种:
1.梅毒
2.淋病
3.艾滋病
4.非淋菌性尿道(宫颈)炎
5.尖锐湿疣
6.生殖器疱疹
7.软下疳
8.性病性淋巴肉芽肿
其中,最后两种发生率较低。
不知道自己是否存在相应情况?假如存在下列情况之一,就要咨询医生寻求帮助了:
1.白带形状的改变
2.外阴部瘙痒及赘生物生长
3.下腹坠痛、腰酸并伴有白带增多,异味
4.曾经有多个性伴或曾经的性伴确诊有性传播疾病……
当然,对于备孕的夫妻双方,都需要进行正规的孕期健康检查。
那么,真菌、yin道滴虫或者性传播疾病,会不会影响怀孕或者宝宝发育呢?
一、霉菌(白假丝酵母菌感染)
有什么表现?
霉菌一般表现比较典型,有明显的外阴部瘙痒,白带会有豆腐渣样的分泌物。
影响怀孕吗?
在孕期,由于白带分泌物增多,霉菌复发的概率会增加,孕中晚期的霉菌感染还有非常低的导致胎膜早破的风险。
孕期能治吗?
备孕妈妈和准妈妈不用过分担心,治疗霉菌的药物,目前已有备孕和孕期可用的,只要正规治疗,胎儿和新生儿并不会受到太大影响。
二、滴虫病(yin道毛滴虫感染)
有什么表现?
滴虫性yin道炎症状比较典型:痒痒,白带腥臭、稀薄,呈黄绿色、泡沫状。
影响怀孕吗?
yin道毛滴虫能吞噬精子、导致不孕,还可能导致胎膜早破、早产以及低体重出生儿。但正规治疗后,对胎儿及新生儿影响不大。
孕期能治吗?
发现滴虫性yin道炎后需夫妻双方共同治疗,备孕期建议正规治疗至医生判断无复发风险,孕期用药需慎重,建议咨询医师后进行。
三、梅毒(梅毒螺旋体感染)
有什么表现?
早期可表现为生殖器单个的溃疡样改变,但与溃疡不同的是它不痛,质地偏硬,表面清洁居多。复发的,可有对称性手掌和足底脱屑性的红斑。
影响怀孕吗?
假如肚子里的宝宝受到梅毒螺旋体感染,可能造成畸形、流产、早产、死胎。生母为梅毒患者的新生儿,可能患上先天梅毒,不但外貌会受到影响,神经系统发育也可能出现障碍。
可以带病怀孕吗?
如果在备孕期发现梅毒,要先治疗至梅毒血清初筛试验(RPR)阴性后,才能怀孕。
孕期能治疗吗?
孕期发现的梅毒一般为隐性梅毒,没有明显的临床症状。并非孕期发现梅毒就必须终止妊娠,正规的治疗可以很大程度的保护新生儿,降低先天梅毒的发生概率,并消除母体感染。新生儿娩出时,要常规做 RPR 检查,并与母亲 RPR 结果进行比对,以便及时发现先天梅毒儿。
四、淋病(淋病奈瑟球菌感染)
有什么表现?
患上淋病后,男性可表现为尿痛、尿道口红肿伴溢脓;女性可没有明显症状,也有可能出现白带增多或者灼痛。
影响怀孕吗?
感染严重的话,可能影响受孕;怀孕期间患有淋病,可能导致胎儿宫内发育迟缓、绒毛膜羊膜炎,从而导致早产,宫内感染等。假如病菌在分娩时传染给宝宝,宝宝可能发生淋菌性眼炎、肺炎等。
可以带病怀孕吗?
如果在备孕期发现淋病,要治疗至涂片及培养复查淋病奈瑟菌阴性后才能怀孕。
孕期可以治疗吗?
孕期发现淋菌感染,需要进行及时、足量、规范化的治疗;尤其要指出的是,新生儿出生后也需进行治疗,预防眼部感染。
五、非淋菌性生殖道炎症(沙眼衣原体感染)
有什么表现?
假如感染,男性可有尿道刺痒伴稀薄分泌物,女性可无明显症状,或仅有白带的改变。
影响怀孕吗?
衣原体感染可能引起输卵管及盆腔炎症,导致不孕不育或宫外孕发生概率增加;孕晚期的衣原体感染可能导致宫腔感染,假如新生儿受到感染,可能导致新生儿结膜炎、肺炎。
可以带病怀孕吗?
如果备孕前查出衣原体感染,需要治疗至衣原体阴性,再考虑怀孕。
孕期可以治疗吗?
目前是否治疗仍存在争议,若需要治疗,建议孕晚期用药。对可能感染的新生儿,要及时治疗。
六、尖锐湿疣(多为 HPV6,11 感染)
有什么表现?
妊娠期孕妇更容易感染,早期可表现为外阴瘙痒、灼痛或爱爱后疼痛,散在或簇状的粉色或白色小乳头状疣,后来可以融合、发展成菜花状或桑葚状增生。
影响怀孕吗?
怀孕期间 HPV 影响胎儿的可能性不大,但假如病灶波及外阴、yin道、宫颈等多处,可能引起软产道裂伤、导致大出血。
孕期可以治疗吗?
孕 36 周前,可以通过局部用药或者物理治疗,具体治疗方式,需就诊咨询医生。
七、生殖器疱疹(HSV 感染)
有什么表现?
感染后,生殖器和肛门皮肤会长出簇集的水疱,破溃后会糜烂或者形成溃疡,很痛,可能还有全身症状。
影响怀孕吗?
孕早期的感染可能导致胎儿畸形,孕晚期的感染可能增加早产率,较少通过胎盘传播。新生儿主要经宫颈及下生殖道感染,也可通过破裂的胎膜感染。
孕期可以治疗吗?
孕早期可以使用阿昔洛韦治疗,具体方式遵医嘱。单纯疱疹病毒(HSV)致畸的作用非常强,孕爸妈们需了解可能导致胎儿畸形的风险。为了减少产时传染宝宝,分娩方式以剖宫产为主。

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