吴女士近1年来，每次同房后yin道都会有少许出血，因为不好意思去医院看，就在网络上搜索原因，这不搜索不知道，一搜索吓一跳。这不，门诊一开门就急急忙忙的冲进去挂号，还未等医生询问，就说自己得了“宫颈癌”。说自己在网上查过了，同房出血，就是得宫颈癌了！该怎么办好啊？
一旦发生出血，很多患者习惯有事先 X 度，上网一搜索，全是宫颈癌，把自己给吓得花容失色，全身颤抖。
其实，这样毫无必要，对一件事物的恐惧往往来源于不够了解。当你对这件事情了解的足够多，往往会发现是虚惊一场，比如，同房后出血，只知道宫颈癌，那就错了。
有哪些原因会造成同房后出血？
同房后出血，这是一个症状，发生在非月经的出血，我们统一叫做yin道异常出血。引起yin道异常出血的病因有很多种，有宫颈问题引起的出血，也有非宫颈问题引起的出血。
我们先来看看非宫颈问题引起的出血，常见原因有如下几种：
1、月经异常
原本月经不规律，一会半个月来，一会两个月都不来，自己都搞不清楚下次什么时候来月经。如果同房后恰好来月经了，当然会发生出血。
2、排卵期出血
排卵期体内性激素波动，子宫内膜不稳定，少许脱落出血；排卵时卵泡破裂出血，盆腔内血液经输卵管排出，也会引起出血。
3、生殖道炎症
yin道炎症发作时，粘膜水肿充血，严重时存在破溃。同房时摩擦会使粘膜破损，引起出血。如霉菌性yin道炎、细菌性yin道病、滴虫性yin道炎、老年性yin道炎等。子宫内膜炎、盆腔炎症等也可表现为异常yin道流血。
4、妊娠相关
先兆流产、不可避免流产、宫外孕等异常妊娠时，都会发生yin道异常出血。有的女性怀孕了，自己并不知道，发生出血后去医院检查才发现，这种情况不少见。人流后或者正常产褥期过早性生活，剖宫产术后剖宫产切口愈合不良形成疤痕憩室，也会增加yin道流血的概率。
5、计划生育措施
口服避孕药、使用皮下埋置剂，体内激素水平不稳定，会发生yin道异常出血，上节育环，节育环移位，脱落或嵌顿，子宫内膜不规则脱落，也会引起出血。
6、全身性疾病
血液病、肝病、肾病等全身性疾病，引起体内凝血机制障碍，进而导致出血。
7、生殖道损伤
包括外阴裂伤和yin道裂伤。同房时姿势不当或过度摩擦引起yin道黏膜受损或外阴、yin道、处女膜缘撕裂伤。普通yin道壁损伤在爱爱停止后因为yin道前后壁闭合出血多会迅速减少。但是如果yin道后穹窿裂伤，出血可能会凶猛不易止，需要立即就诊。
8、生殖系统器质性系统
如生殖道性传播疾病，尖锐湿疣等，宫腔息肉，子宫粘膜下肌瘤等。
倘若同时存在yin道炎，yin道壁组织水肿，更容易发生这种情况。尤其是久别胜新婚的夫妻激情难抑，初次尝试的小情侣毫无经验或长时间没有性生活时，发生概率较多。
同房后出血也有其特殊性 —— 宫颈因素不能忘。这也是发生同房后出血时需要重点检查的内容。
1、宫颈病变
这里说的宫颈病变不是宫颈糜烂，主要是指由于长期持续感染高危型 HPV 导致的宫颈上的病变，叫做宫颈上皮内瘤变，高发年龄是 30~40 岁之间的女性。
一般的临床表现就是同房出血。出血原因就是因为同房过程中（主要是碰撞）将病变的组织破坏，引起出血。
如果以前已经发现 HPV 感染阳性的话，那么这次出血之后很有必要去医院检查 TCT 或者yin道镜活检。如果没有做过宫颈检查，需要做 TCT 和 HPV 检测，这是发现宫颈癌的重要检查手段。
2、宫颈息肉
跟炎性刺激有关，宫颈表面或者宫颈管内会由于组织增生而产生息肉样组织，这些组织本身是良性的，但同房的时候，触碰到了就会出血，因为碰撞或摩擦，息肉本身就是毛细血管、纤维组织和上皮组织等，非常脆弱，很容易发生出血。需要特别指出，带蒂粘膜下子宫肌瘤脱出子宫也形同宫颈息肉表现。
3、宫颈炎
这里说的可不是平时无症状的慢性宫颈炎，而是急性宫颈炎。
患急性宫颈炎时，宫颈充血，水肿，还会有脓性分泌物，同房后碰撞或摩擦，就会使接触面血管破裂，发生出血。
看到上面的内容，大家应该不难明白，同房后出血的原因这么多，想自己判断出血原因很困难，所以发生同房后出血的情况时，都建议要去医院检查。
存在月经异常时调整月经，存在宫颈问题时做宫颈检查、治疗，有yin道炎时治疗yin道炎…… 总之，根据病因治疗。如果是排卵期出血，这是生理性因素引起的出血，可以继续观察，通常 2~3 天内会自行干净，无需特殊处理。
发生同房后出血后该怎么办？
首先要平稳自己的情绪，不要脑补宫颈癌的各种画面，冷静下来，跟着下面的步骤来：
1、发现出血之后，请立即停止同房，避免进一步出血。
2、使用温水清洗外阴，保持干燥清洁，必要时使用卫生巾或卫生护垫。
3、回想一下自己的月经情况，观察出血情况，如果出血量大于平时月经量，或者伴有疼痛感，那可能问题就比较严重了，需要马上就诊，这个时候在网上咨询医生也没用，别耽误时间，尽快去医院就诊。
4、如果出血不多，恰好在排卵期的时候，检查还是要去的，但不用看急诊，去医院门诊就可以了，让医生来判断是不是排卵期出血。专业的事情还是交给专业的人来做，自己网上看的再多也没有。
同房后出血情况可以预防吗？
最后这个问题大家都很关心，其实最简单的预防措施就是定期检查，至少一年做一次妇科检查，尤其是宫颈检查。
炎症没好前忍一忍，月经不正常就调整，了解自己的身体状况，发现异常及时治疗，不要拖延。把这些可能引起出血的因素都规避了，出血的概率自然会大大降低。
