多囊卵巢综合征(PCOS),一个不再陌生的妇科疾病,最重要的影响就是对月经和生育的干扰。不论生育前后,月经失调都将是PCOS患者最常发生的症状,包括月经稀发(周期35日-6个月)或闭经,闭经前常有经量过少或月经稀发;也可表现为不规则子宫出血,月经周期或行经期或经量无规律性。
但不少女性在确诊后也不着急治疗,拖延到生育才予以关注。
多囊卵巢综合征会影响排卵导致不孕,而它的发病率并不低,在育龄期的女性中大约占 6~7%,不是什么罕见病。
多囊卵巢综合征跟遗传有一定关系,也跟个人的生活习惯密切相关,虽然目前还没有药物可以根治,但是采取一些措施是可以怀孕生子、过上正常生活的。
控制体重是基础
最基础的治疗是调整生活方式,其中的一项关键就是控制体重。
肥胖在多囊卵巢综合征患者中的很常见,特别是体质指数(BMI)高于 24 的女性,一定要在医生指导下,通过清淡饮食、坚持有氧运动等方式减轻体重。
很多女性在体重减轻之后排卵及月经会恢复正常,即使对于那些仍需要促排卵药物来帮助治疗的多囊卵巢综合征患者,体重减轻也有利于促排卵药更好的发挥作用。
后续使用药物促排卵
有生育要求的患者,可以在改善生活习惯的基础上选择促排卵治疗,在医生的指导下使用药物(如来曲唑、克罗米芬等)促排卵,然后在排卵前后同房,增加怀孕的几率。对于多次促排卵仍未怀孕或输卵管阻塞的女性,可以选择试管婴儿解决生育问题。
但是需要强调的是这一切都需要专业医生指导下进行,女性的内分泌系统就像一台精密的仪器,如果自己随便用药,很可能造成内分泌紊乱,导致怀不上孩子。
没有生育要求的患者,是不是就可以放任不管?当然不是。
很多多囊卵巢综合征的患者会出现肥胖、胰岛素抵抗等症状,如果不处理很可能患上糖尿病或心血管疾病,因此还是要控制体重,改善生活方式,合理使用药物。
此外,即使没有生育需要也要按时来月经。月经来潮不是为生孩子,而是保证子宫内膜的正常脱落。长期不来月经容易出现子宫内膜只增生不脱落,会增加子宫内膜癌的发生几率。
因此即使没有生育需求,也需要在医生指导下控制体重、改善生活方式,并使用药物或其他方式来调整月经,至少保证 50 天左右来一次。
怀上了之后,别太紧张
多囊卵巢患者怀孕困难,那么经历重重困难终于怀上了,是不是要更小心,卧床甚至用药保胎呢?其实,并不全是这样。
多囊卵巢综合征的患者怀孕以后出现妊娠期糖尿病,妊娠期高血压等的几率可能会高一些,因此要听从医生的建议,注意控制孕期体重,按时产检。
部分促排卵或者通过试管婴儿怀孕的多囊卵巢综合征患者需要在医生指导下补充孕激素,帮助安稳度过妊娠早期,但没必要太过紧张,怀孕后仍可正常生活,跟自然怀孕没什么区别。
多囊卵巢综合征其实就是个育龄期女性的常见病,容易造成怀孕困难,但患者经过恰当的治疗是可以怀孕的,所以大家要养成良好的生活习惯,尽快寻求专业治疗,就有希望生一个健康的宝宝。