别再混为一谈了,这病和症不是一回事!

病和症是两回事。找到病因,用科学方法确诊后,下一步就是治疗。但是,有些你认为不应该治疗的“疾病”,因为这些“疾病”很可能是保护你的症状。疾病需要治疗,但症状不一定需要过度干预。别再混为一谈了,这病和症不是一回事!

希望能帮助你建立一个重要的认知:疾病和症状不是一回事。疾病对人体来说是个问题,但症状对人体来说是一种自我保护。

临床上有一种常见的急症,叫做“外伤性大出血”。车祸、刀伤和枪伤会导致大出血甚至死亡。战地医生在抢救创伤性大出血伤员方面最有经验,因为在炮火无情的战场上,很多伤员都会有大出血。

大出血会导致低血压,所以这个时候献血是合理的,但是战场上的伤员哪里有那么多血?所以以前医生只能在手术前给病人大量补液,先升高血压来挽救伤员的生命。

别再混为一谈了,这病和症不是一回事!

2006年,一位美国军医认为快速过量输液会加速伤员死亡。因为大输液会稀释促进血液凝固的物质,而且人在大量出血时,低血压的症状是一种自我保护,会减慢出血速度。如果用大量输液来升高血压,会加快出血速度,加速伤员死亡。

军医认为止血是抢救创伤性大出血伤员的关键,应减少输血。用手止血前,伤员的血压应保持在较低水平。根据这种方法,伤员的死亡率从65%下降到17%。当时这个治疗方案被评为“美军年度十大发明”之一,现在全世界的医生都在做。

这个案例说明:首先,有些症状对人有保护作用,就像低血压的症状可以减缓出血速度一样;其次,如果一味的干预症状,对于治疗可能会有所不同。

生活中有许多症状,常常被误认为是疾病,比如骨刺大多数人对骨刺的认知是,骨刺是一种病,是一根长在骨头里,扎在肉里的刺。因此,种植骨刺会引起疼痛。其实长骨刺不仅不引起疼痛,还让人感觉不那么痛苦。

随着年龄的增长,人的骨骼和关节会逐渐退化,关节的稳定性会变差,这就是疼痛的原因。大家都说骨刺是骨质增生。当关节老化,骨骼严重磨损时,为了减少异常应力的影响,人体在关节边缘增生一部分,目的是增加接触应力面积,降低压力,这与正常的老化现象是一致的。

当骨质增生愈合,关节稳定后,疼痛反而消失了。因此,只有在骨质增生严重影响关节功能的情况下,才需要考虑手术。在大多数情况下,用手术刀“切断”骨刺是不可行的。

总而言之,症状是积极的使用,不仅可以提醒“我生病了”,还可以主动对抗疾病,甚至可以预防未来可能发生的严重异常情况。这些都是人体和生命本能进化而来的自我保护机制。

别再混为一谈了,这病和症不是一回事!

但症状也是一把双刃剑。很多时候,症状无法掌握自己的“体温”。比如上面提到的伤员大出血的例子。低血压是为了减慢出血速度,挽救生命,但如果血压过低或这种状态持续时间过长,就会造成重要器官缺血,导致器官衰竭,导致死亡。

所以,症状虽然有积极的一面,但是如果反应过度或者持续时间过长,就会对人体造成伤害。

在对疾病和症状有了正确的认识后,讨论治疗更有针对性。

首先任何治疗都要从疾病开始,只有对隐藏在症状背后的疾病进行正确的诊断和治疗才是根本。只要诊疗正确,症状就会在病情好转的同时迅速消失。有时,盲目干预症状而不找到原因会使诊断更加困难。

其次,要适度干预症状。我们应该尊重进化过程中形成的自我保护,避免破坏自然防御机制。比如对于肺部感染的患者,治疗的重点应该是给予对致病菌敏感的抗生素;对于咳嗽患者,过度抑制咳嗽反射抑制了主动排出细菌和坏死物质的能力,不利于治疗。

最后,症状具有双刃剑效应。如果症状严重或持续存在,可能会给身体带来伤害,需要适度干预。


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