疼痛是一种与生俱来的本能，它不会随时间迁延而减轻或适应。对于很多癌症患者来说，对疼痛的恐惧甚至大于对生命终结的恐惧。
还记得17年前，我刚刚当上医生，一天下午收治了一名晚期胰腺癌患者。
老太太确诊已经一个多月，近来腰背部剧烈疼痛，让她彻夜难眠。医生也曾给她开出散利痛、曲马多等药物，效果都不理想。
看着老人痛苦的样子，我给她开了一片吗啡片，再加上一片吗啡缓释片。下班前我叮嘱她的家人，如果止痛效果不佳，晚上一定要找值班医生^加药物。
没想到第二天查房时，老太太的女儿看见我连忙迎了出来小声跟我说老人还在睡觉。1〇心左右，我再次査房，老太太已经^了，正在吃饭。见我进来，连忙放下筷子，满脸笑容跟我打招呼。
第一句话就是：“我这辈子都没有睡过这么好的觉。整个住院期间，我不断帮她调整止痛药物，她的疼痛始终控制得比较理想。癌痛用药不必顾虑太多，最全面的癌痛用药指南，赶紧收藏！
三阶梯止痛法
同口年前我接诊老人时的情况不同，如今医学界对疼痛十分重视，很多医院都开设了疼痛门诊或者病房，疼痛已经成为继体温、脉搏、血压、呼吸四大生命体征后新增的一项生命体征。而对于癌痛，我们也已经有了不少疗效可靠的药物可选。
早在1986年，世界卫生组织就推荐三阶梯止痛法，将临床I肿瘤问题的四个重点之一。其主要内容是根据疼痛的不同程度、性质及原因，单独和7或联合应用以阿司匹林为代表的非甾体类抗炎药以可待因为代表的弱阿片药物、以吗啡为代表的强阿片药物，配合必要的辅助药物，可以使80%以上的癌痛都得到满意控制。
第一阶梯：轻度疼痛首先给予非留体类抗炎药。应该注意，非甾体类抗炎药有存在天花板效应问题，即一旦达到最大剂量，增加剂量并不会增加疗效。
第二阶梯：中度疼痛给予弱阿片药物联合非留体类抗炎药和辅助止痛药。常用药物有可待因、强痛定、曲马多等。这类药物也存在天花板效应。
第三阶梯：重度疼痛给予阿片药物联合非留体类抗炎药和辅助止痛药。强阿片药物无天花板效应。常用药物包括吗啡、羟考酮、芬太尼等，可分别以即释片、缓释片和透皮贴剂等剂型给药。
癌痛用药五原则
世界卫生组织还提出癌痛治疗用药五原则，给患者朋友们介绍：
1，口服给药或无创给药，便于患者长期用药。
2,按时给药。要杜绝不规范用药，即仅仅在疼痛时才“按需”
给药。
3,按三阶梯原则给药。按患者疼痛的轻、中、重程度，给予不同阶梯的药物。
4用药个体化。用药剂量要根据患者个体情况确定，以无痛为目的，不应对药量限制过严而导致用药不足。
5严密观察患者用药后的变化，及时处理各类药物不良反应，观察评定止痛效果，及时调整药物剂量。
