晚婚、不孕是少子化2大隐形杀手,调查发现,国内初婚男女,年龄超过35岁以上者已达1/5,同时利用人工生殖技术怀孕的夫妻,也较往年大幅成长,医师指出,经济压力是少子化的关键,而适龄婚育及降低高龄产妇怀孕风险,则是改善少子化的重要法宝。
去年生育率则是全球倒数第3,调查显示,经济压力是少子化问题的根本,一般上班族不愿生小孩,最多的是怕赚的钱不够养小孩,其次则是觉得买不起房子,没法给小孩一个家,以及工作忙,怕没有时间照顾小孩等。
让人担忧的是,到了2025年,人口死亡数将超过出生数,人口进入负成长,轮椅将取代学步车。人口减少,带来的是人口老化和劳动力的不足,政府举债照顾银发族,将增加财政赤字和年轻人的负担,大大动摇国家和社会的根本。
晚婚酿不孕,人工生殖夫妻增加
国人106年平均初婚年龄,男性为32.4岁,女性30岁;而女性生育第1胎的平均年龄为30.8岁,其中年龄为35岁以上者达21.3%,较105年19.5%成长了近2个百分点,显示国内晚婚与迟育现象愈趋普遍,衍生许多不孕问题,使透过医疗技术进行人工生殖的夫妻也随之增加。
同时,根据国健署100年至105年人工生殖施行结果分析报告,人工生殖之治疗周期数从100年14,645周期成长至105年34,486周期,成长率高达135.5%;人工生殖出生子女数由100年5,486位婴儿增加到105年8,988位,占当年度出生数之比率由2.8%提高至约4.3%(8,988/208,440)。
适龄婚育,降低妊娠风险
青年人适龄婚育,可避免高龄妇女发生不孕、流产、早产、死产、高血压、妊娠糖尿病等高危险妊娠合并症的风险增加,且随着准妈妈年龄升高,胎儿低出生体重、染色体异常或发生其他先天缺陷的发生率也随之提升。
另以人工生殖为例,受术妻需经历多次服药、取卵及胚胎植入等手术,年龄愈高,成功率愈低,甚至所费不赀,却徒劳无功。依105年人工生殖施行结果分析报告显示,受术妻年龄34岁以下,不论是植入周期之怀孕率或活产率,统计上均显著高于超过40岁。
生育早规划,人工生殖协助「做人成功」
34岁以下植入周期怀孕率为50.9%,超过40岁则降低至21.4%;34岁以下植入周期活产率为40.6%,但超过40岁后则降低至10.3%。而配偶间人工生殖植入胚胎怀孕后,受术妻年龄与自然流产率之关系,在34岁以后,随着年龄增加而增加,年龄大于40岁的平均自然流产率为37.9%。
因此建议,鼓励民众生育要趁早规划,善用生育保健服务提升孕期健康,若夫妻在没有任何避孕措施,且有规律性生活,经过1年以上仍未怀孕,就可能是不孕,夫妻双方要及早一起就医,如经医师诊断为不孕症,则可透过人工生殖协助「做人成功」。