下腹部好痛……我怎么了?
22岁的小真(化名)最近常常觉得肚子痛，yin道分泌物增多，今天甚至发高烧，赶紧就诊。妇产科医师触诊发现小真的疼痛感以下腹部最为明显，内诊时见到脓样分泌物，压迫子宫颈有强烈痛感，告诉小真，她很有可能是急性骨盆腔发炎。
骨盆腔发炎是什么?
骨盆腔发炎是女性内生殖器官(子宫及双侧卵巢、输卵管)与周围的腹膜发炎。当细菌沿着yin道、子宫颈往上侵入子宫，再经输卵管或子宫旁结缔组织扩散至骨盆腔，就导致骨盆腔炎的发生。患者常见的症状包括下腹痛、yin道分泌物增加、畏寒或是发烧，也可能会有小便疼痛或拉肚子等症状。
骨盆腔除了女性内生殖器官以外，还有膀胱、肠子等器官。因此，确诊骨盆腔发炎其实并不容易，医师须搜集病史、身体检查、实验室检查甚至影像学检查各方面资料做综合判断。当出现前述症状，要先排除泌尿道感染、阑尾炎、憩室炎、子宫外孕、卵巢或输卵管肿瘤合并扭转或破裂等疾病，才会下骨盆腔发炎的诊断。
性行为是造成骨盆腔发炎的主因，因此好发在生育年龄并且有过性经验的女性。除此之外，yin道感染、yin道冲洗、侵入性处置(如：子宫扩刮术、子宫输卵管摄影、流产手术)、装置子宫避孕器、以及曾经得过骨盆腔发炎的病史，都是危险因素。若处女或停经妇女发生骨盆腔炎，需考虑免疫力低下(例如：有糖尿病)或是癌症的可能性。
得了骨盆腔发炎，该怎么办?
骨盆腔发炎常由多种细菌同时感染而造成，常见菌种包括淋病双球菌、披衣菌等等。因此，须接受10到14天完整的抗生素治疗，且不能够因为自觉症状改善就擅自停药。同时间要避免性行为，请性伴侣一同接受治疗。
如果有高烧不退、腹部剧烈反弹痛、超音波或计算机断层影像显示卵巢输卵管脓疡等情况，必须住院接受静脉抗生素滴注，监测病情，若没有改善，要接受手术，以开腹式或腹腔镜手术引流，以免脓疡破裂或引发败血症，甚至败血性休克而致命。
骨盆腔发炎，后遗症棘手!
骨盆腔发炎如果延误治疗、治疗不完全、或是反覆感染，很容易造成沾黏，导致不孕症、子宫外孕及慢性骨盆腔发炎。当进展成慢性骨盆腔发炎，即使用有效抗生素治疗完，患者仍会长期遭遇下腹痛、下坠感或爱爱疼痛，且每当免疫力低下，容易急性复发，严重影响生活质量与生育计划。
由于骨盆腔发炎确诊困难，后遗症又如此难缠，因此当疑似骨盆腔发炎时，就应该积极治疗，以免造成遗憾。值得注意的是，慢性骨盆腔疼痛不应与慢性骨盆腔发炎画上等号，若病史不典型，或是治疗效果不如预期，要考虑子宫内膜异位症、间质性膀胱炎等鉴别诊断。
预防感染，避免复发!
了解骨盆腔发炎的致病原因与严重性之后，希望各位女性朋友能藉由以下方式告别骨盆腔发炎：
1.安全性行为：单一性伴侣，全程使用保险套。避免在生理期同房。
2.养成良好的卫生习惯：注意阴部清洁，但不可以做yin道灌洗。选择透气的底裤，少穿紧身裤。经期以外不使用护垫。
3.早期治疗：如果有症状，不要讳疾忌医，应尽早接受治疗，配合完整疗程，以免小病变大病。
