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怀孕42周以上,称为「过期妊娠」

为什么有的孕妇会发生宝宝迟迟不「卸货、退房」的状况?怀孕满37周以上,即算足月妊娠,不算早产,而42周以上,才叫过期妊娠。「过期妊娠」的发生率约为10%,其原因至今仍不清楚。包括孕妇因为内分泌功能紊乱、甲状腺功能低下、新陈代谢异常、服用维生素E过多、胎儿发育异常如胎儿中枢神经系统缺损(例如:无脑儿),或者是平日缺乏运动、胎儿过小、羊水过少、受孕日期算错、误食药物抑制子宫收缩等,也有可能会影响妊娠周数,造成过期妊娠。

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发布于 2021-07-11 08:37
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产前剧烈子宫收缩,要有安全处置

如果还未生产前发生剧烈子宫收缩,该怎么办?此情况要看病人的怀孕周数,以及胎儿心跳有没有下降变慢。如果引起子宫胎盘剥离,胎儿心跳变慢或子宫破裂,要紧急剖腹生产,没有别的选择,因为这个时候不适合给予任何安胎药物,即使给药也没有效果。

挤乳头的强度力道很难控制,或利用行房精液里面的前列腺素刺激,也是浓度很难控制,虽然两者有某种程度的催产效果,但是,也有可能是白忙一场。

发布于 2021-07-05 14:28
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催生或引产?或引产?妇产科医师有方法

一旦出现超过预产期还没有生产的迹象,可以利用什么比较安全的方法引产?所谓超过「预产期」即是指超过42周,临床上统计,胎儿死亡风险会增加6倍,因此可以入院使用药物来摧生或引产,没有产兆就要用引产,有产兆就要用催生,但是使用的药物都是前列腺素的系列药物。至于催生或引产有很多方式,包括:医师用内诊的方式让羊水袋破水,也容易引起收缩。另外,引产是指在还没有产兆之前,用人工的方法引发产兆,这是积极的介入。

一般孕妇以及家人听到「催生」这两个字时,就想到疼痛与危险的过程,所以都会觉得可怕,因此有排斥感。催生,其实是医师帮助产妇的一种医疗方法,当然,除非状况需要,不然医师也不会贸然催生。

发布于 2021-07-05 14:30
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刺激乳头、aiai,强度与浓度难控制

孕妇如果担心宝宝迟迟不肯「退房」,而使用刺激乳头或利用行房,透过精液里面的前列腺素刺激等方式,的确可以刺激子宫收缩,但是浓度很难控制,或者是挤乳头的强度力道很难控制,所以有效归有效,但是没办法达到治疗的要求的强度以及浓度。门诊曾经接过1位病人在怀孕36周行房后半小时,引起宫缩,但宫缩一下子又消失,因为女器里面精液中的前列腺素浓度变淡。

怀孕后期如果发生剧烈的子宫收缩,其实会带来孕妇与胎儿健康的风险,包括:可能会引起胎盘剥离,还有如果以前有剖腹产的伤口,则严重会引起子宫破裂,所以过度子宫的强烈收缩,有时候会形成「子宫中风」,这是一种胎盘早期剥离,胎盘会有一大块瘀血,子宫被瘀血浸成蓝色子宫,这是妇产科急症中的急症,若未紧急处理,孕妇会大量出血,胎儿也会发生窒息,母子都有生命危险。


发布于 2021-07-05 18:28
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