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功能失调性子宫出血的临床表现？

aliyun 关注

发布时间：2019-11-24 12:31

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Avatoo
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1.无规律地子宫出血血量时多时少，或突然增多。闭经时间长者，出血量多，并可持续数月不止。周期短于21天，时流时止。
2.体检生殖器检查正常，或双侧卵巢对称性地轻度增大。
3.基础体温为单相型。
4.贫血症状失血过多可引起贫血，严重者可出现头晕、心慌、气短、乏力、水肿、食欲不振等现象。
5.排出激素过多症状波波胀痛、下腹坠胀、情绪激动等。

发布于 2019-11-24 13:27

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【临床表现】

（一）无排卵型功血：大多数发生在青春期或更年期妇女。其临床表现常为闭经一段时间后，发生月经样出血，或为完全不规则出血，持续时间长短不一，出血量有多有少；有的表现为经量增多，经期延长；也可能表现为周期规律、持续时间及出血量均正常的无排卵性月经。

此类出血不并发痛经。基础体温为单相型。由于体质和生活环境不同，其临床证候也不尽相同，临床可分为肝肾调节功能失调和瘀血滞留胞宫两种证型。

1.肝肾调节功能失调证：月经周期后延，经期长、甚至可达1个月以上、经量多少不定，从淋漓不断而至大量出血，或周期过频的不规则出血。一般均有腰酸腰痛。偏阳虚者合并有畏寒肢冷，身体较胖，舌体胖大，或纳差便溏，脉沉细弱或细数无力（血虚时）等症；偏阴虚者合并有头晕耳鸣，形体瘦小，五心烦热，口干不欲饮水，舌质红或淡（血虚时），脉细数等。

2.瘀血滞留胞宫证：是本病过程某个阶段可能出现的一个证候。其表现为出血量时多时少，血色紫黑，夹有瘀血块，血量少时腹痛剧烈，待血块排出后则腹痛缓解，继而血量减少，约1?2小时后上述情况再次发作。舌质淡或兼紫黯，脉沉细或细数无力（血虚时），若脉细数有力，则为血瘀化热之候。

（二）有排卵型功血：大多数发生于育龄妇女，临床可分为肝郁气滞、肝郁肾虚、瘀血内滞三种。

1.肝郁气滞证：临床表现常为月经周期有规律、但提前，或经前有点滴状出血、经期出血量多少不定。妇科检查生殖器官无明显异常，基础体温双相，但黄体期短，约9~11天。多数有早期流产史，少数病例可能有不孕症。经前期可能有波波胀痛、小腹胀痛及性急易怒等症状，脉沉细或弦，舌质正常或略呈紫黯。

2.肝郁肾虚证：临床表现大多是月经周期提前，出血量多少不定，妇科检查：生殖器官无明显异常，基础体温为典型双相曲线，但高温期短，只9?11天。多伴有早期流产或习惯性流产以及不孕史。患者多伴有腰酸、经前乳胀等症状。脉沉细或弦细，舌质多无变化。

3.瘀血内滞证：临床表现为月经周期正常，但经期延长，量不太多。多见于育龄妇女，常发生在产后或流产后。妇科检查无明显异常，基础体温双相，但在经期才逐渐下降。可伴有经期腹痛，脉细弱，舌质正常或略淡。

长期出血，可造成不同程度的贫血，气随血耗，气虚不能摄血，又加重出血情况。另外，亦可造成盆器继发感染。

发布于 2021-07-09 18:40

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