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  精子在睾丸内产生,在睾丸的精曲小管内经历精原细胞,初级精母细胞,次级精母细胞,精子细胞,最后形成成熟的精子,并释放到精曲小管内,是一个持续过程,大约在精曲小管内经历64~72d。在精子形成的整个过程中都受到内分泌激素的调节,任何影响生精功能的因素均将导致精子数目减少。

  导致少精子症的原因

  1.精索静脉曲张精索静脉曲张时,使睾丸的局部温度升高,血管活性物质增加,从而影响睾丸生精功能。但精索静脉曲张程度与精子质量不成比例。

  2.隐睾隐睾是影响精液质量的重要原因之一。单侧隐睾约60%病人不育,因此若精子密度低,又有隐睾存在,必须及早治疗。

  3.生殖道感染附属生殖腺的慢性感染,可以影响精液中的各种化验指标。

  4.自身免疫生殖免疫学研究发现,男性自身免疫可影响生育能力,抗精子抗体可影响精子的产生和运送。

  5.内分泌异常男性正常生精功能依赖于下丘脑—垂体—性腺轴功能的正常,其中任何一环节障碍,都会影响生精功能,其它如甲状腺、肾上腺疾病也会影响生殖腺功能而致少精子症。

  6.染色体异常染色体畸变对精子密度、活动率及形态均有严重影响。

  7.其它阴囊温度过高,放射损伤,化学毒品及药物影响均可造成少精子症。

  少精子症的治疗

  1.病因明确者应针对病因治疗,如精索静脉曲张、隐睾可采用手术治疗;生殖道感染予以抗感染治疗;自身免疫产生抗精子抗体者可以试用免疫抑制剂如肾上腺糖皮质激素类药物及大剂量维生素C治疗。对于外源性因素引起少精子症可以去除这些外来因素。随着原发病及外来因素的去除,精子数量会有所提高,取得满意的效果。

  2.对于病因不明的特发性少精子症可以采用睾酮或人工合成睾酮衍生物治疗,如丙酸睾丸酮、氟羟甲睾酮等;5-羟色胺拮抗剂Metergoline也有一定疗效;另外可以试用糖皮质激素、克罗米芬、他莫西芬、HCG、HMG等药物。

  3.中医治疗

  选用六味地黄丸或八味地黄丸,连续服用2-3个月。


发布于 2020-03-26 17:47
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   導致少精癥的常見因素有:


  特發性精子減少,長期大量注射雄激素。由于負反饋作用使下丘腦促性腺激素釋放激素減少而導致促性腺激素分泌降低,導致精子減少或缺乏;


  藥物影響,可直接或間接影響精子生成,甚或造成不可逆性破壞;


  另外,酒精中毒,吸煙過度等,均可抑制精子產生;


  慢性前列腺炎,精索靜脈曲張等也會抑制精子產生。


  睪丸中專門用來制造精子的曲精管對溫度變化非常敏感,這個部位適宜溫度比人體體溫要低2~3℃,過熱抑制精子的生存和成熟,造成精液中精子數量減少或活動能力降低。


  內分泌失調者可通過調節內分泌來改善精子,根據不同情況,可采用肌注尿促性激素、絨毛膜性激素、十一希酸睪酮等方法。


  微量元素鋅、維生素E的缺乏也是引起少精的重要原因。


  缺鋅者可服用硫酸鋅片補鋅,但因鋅屬重金屬,補鋅太多也會影響精子的發育。


  此外,少精癥者還應減少精神壓力,放松心情,平時可服用一些補腎中藥,不宜用大燥大熱之品,不抽煙,這樣不少不育者是能達到懷孕目的的。


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发布于 2020-04-02 13:42
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