我平时并没有不良的嗜好,以前偶尔喝点酒,有一次脚突然疼的不能走路肿起来了,去医院才知道是痛风,从哪以后连酒都不喝了,吃了不少药,但是有时候痛风还是会发作是什么原因?
28岁无不良嗜好不吃海鲜不喝酒为何痛风还会发作
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我平时并没有不良的嗜好,以前偶尔喝点酒,有一次脚突然疼的不能走路肿起来了,去医院才知道是痛风,从哪以后连酒都不喝了,吃了不少药,但是有时候痛风还是会发作是什么原因?
很多人以为喝酒、吃海鲜容易导致痛风,所以患过痛风的人在这方面很注重,其实,引起通风的原因原因并非是单一的喝酒吃海鲜。
1、尿酸是人体嘌呤代谢分解的最终产物,尿酸高与人体的嘌呤代谢有着密切的关系。正常人每天都会产生尿酸,80%嘌呤是由体内形成的,与饮食无关,只有约20%嘌呤是与饮食密切相关的。因此,饮食控制,可以减少食物中的尿酸来源,对痛风来说尤为重要,但并不能完全将尿酸控制达标,仍需坚持药物治疗。
2、过度控制饮食,只吃蔬菜和水果会因为饥饿致使乳酸增加,导致尿酸排泄减少,引起痛风发作。
3、美国波士顿大学的研究人员曾经对8万名妇女做过一个调查,调查结果显示每天喝1杯橙汁,痛风风险增加41%;每天喝2杯橙汁,痛风风险增加2.4倍。饮料虽然不含嘌呤,但是饮料中所含的果糖可通过影响嘌呤代谢增加血尿酸水平。此外,蔬菜中菠菜、蘑菇、芦笋等嘌呤含量较高,痛风患者也应限制食用。
什么是果糖?
果糖是一种单糖,以游离状态大量存在于水果的浆汁和蜂蜜中,也是目前加工食品及软饮料中最主要的含糖添加剂。
果糖是天然糖中甜度最高的糖,在相同的甜度下摄取的热量更低,因此,常被用来代替白砂糖;而且果糖的升糖指数低,不会引起胰岛素的大量分泌,不会导致血糖大幅度波动。这也是果糖被称为“健康糖”的主要原因。
短时间内摄入大量果糖,在体内分解过程中,会导致三磷酸腺苷的耗竭,进而活化嘌呤代谢酶,使得内源性细胞内生成尿酸,为痛风发作埋下隐患。另外,果糖在代谢的过程中会产生单磷酸腺苷,这种物质会促进尿酸的合成。
这也不让吃、那也不让吃,痛风患者能吃什么?
建议痛风避免的食物
应避免食用肝脏和肾脏等动物内脏、贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品及浓肉汤和肉汁等。对于急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风石性关节炎的患者,还应禁用含酒精饮料。
建议限制食用的食物
(1)高嘌呤含量的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。
(2)鱼类食品。
(3)含较多果糖和蔗糖的食品。
(4)各种含酒精饮料,尤其是啤酒和蒸馏酒(白酒)。
建议选择的食物
(1)脱脂或低脂乳类及其制品,每日300ml。
(2)蛋类,鸡蛋每日1个。
(3)足量的新鲜蔬菜,每日应达到500g或更多。
(4)鼓励摄入低升糖指数(GI)的谷类食物。
(5)充足饮水(包括茶水和咖啡等),每日至少2000ml。
其它注意事项
(1)体重管理超重或肥胖的患者应缓慢减重达到并维持正常体重。
(2)建立良好的饮食习惯;进食要定时定量或少食多餐,不要暴饮暴食或一餐中进食大量肉类;少用刺激性调味料;海产品、肉类及高嘌呤植物性食物。
温馨提示:
果糖并不仅仅与高尿酸血症、痛风有密切的关系,与我们人体健康的很多方面都相关。膳食果糖的摄入过量可能会引起肥胖、血脂异常、糖尿病、高血压等常见的慢性疾病。
痛风缓解小秘方-薏仁桑枝核桃饮
配方:薏苡仁180克、桑枝30克、核桃仁4枚。
制法:所有材料一起放入1升水中浸泡1小时,开火熬20分钟,沸腾后再煎30分钟,等药液剩400毫升左右即可。过滤出药液,分早晚2次空腹饮用,连喝3天左右可缓解症状。需要注意的是,一定要温热服用。
功效:缓解痛风引起的关节红肿热疼。
从科学角度来看,痛风出现的病因就是“高尿酸”!在正常情况下,人体内每天生成和代谢的尿酸呈平衡状态。
而当尿酸代谢出现异常后,大量尿酸就会在身体内积蓄,并生成尿酸盐结晶堆积在关节处,最终就造成了急性痛风发作。
所以,很多痛风患者都认为,只要是控制了尿酸水平,痛风就不会再次发作!
但从科学角度来看,即便是尿酸值“正常”,痛风仍然可能会卷土重来。
因为,平时临床所说的尿酸值正常,指的就是人在空腹状态下,血尿酸浓度维持在420μmol/L,然而这只是临床的数据标准而已。
每一位患者的年龄、身体机能、病理情况都各不相同,所以标准自然也都不同,很多疾病都不能用固定数值来约束!
而且,对于已经出现尿酸盐结晶的痛风患者来说,数值也并不能说明一切!
因为尿酸盐结晶是急性痛风的致病因子,只要是有痛风发作,就说明体内必定存在尿酸盐结晶。在平时检测出的血尿酸水平,大部分都是游离状态的尿酸分子,无法判断身体到底有多少尿酸盐结晶,即便是尿酸值正常,结晶仍然存在;
对于长期患有高尿酸血症的患者来说,其肌肉、肾脏、关节处都可能存在尿酸盐结晶,而在尿酸析出结晶之后,血液中游离状态的尿酸值会自然降低,组织中的尿酸盐结晶开始向着血液转移,打破关节内原有的尿酸浓度平衡,这就会造成急性痛风的再次发作!
除了尿酸盐结晶之外,在服用药物溶解尿酸盐结晶时,也会引发关节疼痛!
目前临床上用到的溶解结晶药物就是非布司他,在服用一段时间后,结晶会逐渐溶解为尿酸盐颗粒,这些颗粒又会导致血液中尿酸水平失衡,甚至是会沉积到身体其他关节处,从而产生新一轮的疼痛。这些降尿酸期间产生的疼痛、急性期复发,都是患者可能会经历的阶段。
另外,还有一种特殊情况,看似血尿酸水平降低了,但这却可能是疼痛应急反应!
痛风在发作时,患者会有剧烈的关节肿痛,并反射性地让脑垂体产生大量促肾上腺皮质激素,这种物质在抑制关节炎症的同时,也能激发肾脏反应,促使肾脏排出大量尿酸,从而导致血尿酸水平降低。所以,在急性痛风发作期结束后,血尿酸水平都会有所下降,这是身体留给自己的喘息机会!
总的来说,痛风反复发作的最大原因就是尿酸盐结晶,所以想要阻止痛风再次出现,患者首先要做的就是溶解尿酸结晶。
高尿酸血症+尿酸波动=痛风发作,尿酸在人体内水溶性很差,在多种诱发因素的影响下(尿酸波动、寒冷、体内pH值等),痛风患者体内原来已经接近饱和的尿酸,加速进入软组织形成结晶,导致身体免疫系统过度反应造成急性炎症反应的过程。
尿酸发作的基础和前提是血液中尿酸处于过饱和状态(痛风,高尿酸血症)。痛风患者在理想状态下,尿酸盐的排泄、组织沉积转移是一个缓慢平衡的过程。打破痛风患者既定的脆弱的平衡因素,均可引起痛风发作。所以,可诱发痛风发作的原因,不外乎以下几点:尿酸浓度、pH值、温度、血液流速。
高尿酸血症+尿酸波动=痛风发作,这个公式在生活中,常表现为以下几种形式:
1.降尿酸药→尿酸突然下降→痛风发作;
2.冠心病/肺结核用药/化疗药→利尿药、吡嗪酰胺、阿司匹林→减少肾脏尿酸排泄/尿酸生成过多→痛风发作;
3.暴饮暴食→摄入大量的嘌呤→血尿酸升高→痛风发作;
4.大量饮酒→产生大量嘌呤/乳酸合成增多/肾脏排泄减少→血尿酸升高/溶解度下降→痛风发作;
5.过度饥饿→乳酸、有机酸产生过多→pH下降→尿酸溶解度下降/肾排泄尿酸减少→尿酸升高→痛风发作;
6.剧烈运动/无氧运动→乳酸产生增加→pH下降→尿酸溶解度下降/肾排泄尿酸减少→尿酸升高→痛风发作;
7.夏天吹空调/冬天手足受凉→手足关节局部血循环缓慢/温度下降→血液流速减低/温度变化溶解度下降→血尿酸容易沉积在关节等处→痛风发作;
8.凌晨→夜间皮质激素低谷眠时体温降低(四肢可低到30℃)/夜间缺水→痛风发作;
9.长途步行/扭伤→诱发关节内肿胀、积液增多→休息时关节滑液中的游离水分很快流失→关节滑液内尿酸盐水平突然升高→痛风发作;
10.应激状态/精神紧张(过度悲伤、恐惧、沮丧、紧张等应激事件)→肾上腺皮质激素分泌增多→尿酸排泄增多/内环境变化→痛风发作;
11.过度疲劳及作息紊乱→机体能量消耗殆尽、代谢产物堆积→尿酸排泄减少→尿酸升高→痛风发作;
12.过度摄入含果糖食物→果糖代谢产生大量嘌呤/影响尿酸排泄→尿酸骤然升高→痛风发作;
13.不能进食静脉营养的痛风患者→肠内营养相关低尿酸血症→痛风发作;
所以并非是不吃海鲜不喝酒痛风就不会发作。
你以为痛风真是“吃出来”的毛病?为什么痛风往往更倾向于男人,你真的以为是因为男人爱喝酒,管不住嘴导致的吗?虽然饮食是一方面原因,但是并非是绝对的。
首先得知道痛风是“何方神圣”你每天都得扔垃圾吧?
其实痛风的原理和垃圾的生成、处理很相似我们体内也有一个垃圾箱装的是代谢废物——尿酸
人体内有很多种激素,其中和性相关的激素有三种:雌激素、雄激素和孕激素。男性体内雄激素占主导地位,女性体内则主要为雌激素和孕激素。因为结构的不同,这些激素对于尿酸排泄的作用也不一样。
其中,雄激素对于尿酸的肾脏排泄具有抑制作用,而雌激素则可以促进尿酸的排泄,同时,雌激素还可以抑制关节炎的发生。可以说,在痛风这件事上,女性天然就比男性多一层保护屏障。
额,我是不是也可以理解为补充雌激素就可以缓解痛风呢?突然像发现了新大陆,准备研究一下。
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