单位体检拍胸片查出肺部有结节5mm，医生让我去复查，请问肺部有结节怎么办，5mm算严重吗，需不需要手术？
体验查出肺部有结节怎么办,肺结节5mm严重吗
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近年来，体检发现肺结节人越来越多了，对于一些人来说，一旦被查出肺结节，就会联想到肺癌，吓得脸都变白，往往是医生还没有下诊断，自己先认为得了肺癌，吃不香，睡不着，整天担惊受怕，焦虑、担扰、伤心通通都涌上了心头，那么，肺结节与肺癌有什么关系呢？
发现了肺结节应该怎么办呢？
1.肺结节是个什么东东？
通俗来讲，肺结节就是在拍胸片或做胸部CT时发现的肺内直径≤3厘米的类圆形、或不规则形的病灶，可以是一个或多个，边界可以清楚，也可以不清楚。
2.肺结节就一定是肺癌吗？
当然不是...
据统计，在医学检查中60%的人都会查出肺部结节，其中95%是良性的，只有5%诊断为肺癌。
以下几种情况的结节属于高危结节，即诊断为肺癌的概率要大一些：
一是：任何原因新发生的大于1.5厘米的实性结节或大于8毫米的混合磨玻璃结节；
二是：肺结节形状不规则，有点古怪，如分叶的结节、毛刺的结节、偏心厚壁空洞的结节，发生胸膜牵拉的结节，含气细支气管征和小泡征的结节等等；
三是：增长速度较快的结节。当然，判断肺结节是良性还是恶性，是非常专业的事情，专业的事交给专业的人去处理，听医生的没有错！真不要自己查资料来判断，然后浮想联翩……，然后是，我难道没有机会了吗？
3.肺结节的原因有哪些？
引起肺结节的原因很多，如长期吸烟、空气污染、肺部损伤、肺结核等，甚至在感冒后，肺部细菌、真菌等微生物感染，寄生虫感染以及未得到及时治疗的炎症，先天性肺部疾病，肺良性肿瘤、原发性肺恶性肿瘤、转移性肺恶性肿瘤等都会造成肺结节。
4.肺结节最青睐哪些人？
肺结节最青睐年龄≥40岁，并具有以下任一危险因素的人：
（1）每年吸烟大于或等于400支，或曾经每年吸烟大于或等于400支，其中包括戒烟时间不足15年者；被动吸烟者；
（2）经常接触煤烟，煤焦油和油烟等有职业暴露史的人；
（3）有慢性支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺炎和肺结核等慢性肺部疾病者；
（4）有恶性肿瘤病史或有肺癌家族史者，尤其一级亲属家族史。
5.查出肺结节，怎么办？
查出肺结节，应立即就医，听医生的，让医生告诉你怎么办？
若有恶性危险，那就提早动手，把它切除，以防后患，如磨玻璃结节，如果在连续的CT观察中都能监测到，并且在1年-2年内变化都不大，这种肺结节，早期肺癌的可能性很大，早点切除为好。
若没有恶性危险，先观察看看再说，观察期间定期复查，如对于非常小的肺部小结节（首次发现不超过1厘米），通常是不需要进行任何处理的，先观察，定期复查，如在观察过程中，结节确实逐渐变大了，通常恶性的可能性比较大，可以通过手术切除。
请放松，别紧张！早期肺癌的手术治愈率几乎可以达到完全成功。
6.肺结节微创手术只是门诊小手术吗？
不是滴...
胸外科肺部的微创手术，是相对于大切口开胸手术来说的。以前，胸科手术要开一个很长的切口，目前的微创手术借助于摄像镜头和一些专门的手术器械，手术切口可以很小，并且在摄像头下，医生对局部看得更清晰，手术操作可以更精细。
然而，这样的微创手术依然是要在手术室完成的，因为微创仍然要打开胸腔，仍要在全麻下进行，切除范围也不会缩小，所以还是属于大型手术，一定要住院。微创手术优点是对胸壁损伤小、内部操作精细，患者术后的住院时间大大缩短，大部分微创肺切除患者手术后2天-3天就能出院了。
发布于 2021-05-06 13:06
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- 版纳舅舅
- 0
放射诊断学上，通常将直径小于等于30mm的病变称为结节，而肺结节指的是在胸部X光或者CT扫描中见到的密度高于周围正常肺组织的“斑点”。
根据数目的多少，可将肺结节分为“单发性肺结节”和“多发性肺结节”，根据密度可将肺结节分为实性结节、部分实性结节和毛玻璃样结节。
肺结节一定是肺癌吗
肺部小结节有大有小，性质多种多样，有良性也有恶性。但绝大多数是良性的，比如炎性假瘤、错构瘤、结核球、肉芽肿、肺脓肿、真菌球等。恶性的有原发性肺癌或肺转移癌。
怎样区分结节是良性还是恶性？
可以说，肺部结节越大，其恶变的可能性越大。一般情况下：
1.结节的直径小于5mm，其恶变的可能性在1%以下；
2.直径在5mm～20mm之间的，恶变可能性为3.6%～28%；而直径大于30mm以上的，其恶变的可能高达61%～80%。
当然，不同性质的结节在影像学上的表述是不同的。比如良性结节密度一致、边缘清晰光滑，可表述为“表面钙化、空洞、卫星灶”等；而恶性结节，其病灶有“密度不均、边缘模糊，有分叶且不规则，有毛刺改变（毛玻璃样）胸膜皱缩征”等表述方法。尤其位于肺下叶或中叶前段的病灶，往往是肺癌的信号。从此，我们明确：肺部结节并非一定就是肺癌。医生根据结节的大小、结节的影像学特征并结合动态变化来判断其性质，有经验的医生诊断准确率可达90%以上。
肺结节的治疗
体检首次发现的肺部小结节如果可以明确判断是恶性，当然建议尽快手术治疗；如果性质一时不好判断，而临床上又没有更好的手段来帮助判断的时候，医生常常建议3个月后复查，来了解结节增长情况。
关于复查的时间，国内的标准是5毫米以下的结节，一旦查出，一个月以后就要再做一次检查，这是因为结节查出时，不知道结节的存在时间和生长情况，所以需要一段短时间的观察，来判断结节的变化，如果复查没什么变化，3个月以后再复查一次，如果三个月以后还是没什么变化，那么一年以后再复查。
总之，由于肺结节病因复杂，发现肺结节不要恐慌，如果体检发现的是单发实性小结节，如果一直复查都变化不大，良性的可能性会更大，但还是建议继续随访复查至总的随访时间为24个月，同时尽量在相同的CT扫描条件下复查，以免不同的条件可能造成对结节的信息观察偏差。如同时有肺部不适时，建议及时到医院进行相关检查明确病因
发布于 2021-05-06 13:49
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- 杨夏阳
- 0
所谓肺结节，是指影像学检查（X线或CT）中发现的直径≤3cm的类圆形或不规则形病灶。随着健康意识的增加，很多人在肺部CT的体检中经常会发现肺结节，比如题主提到的这个5mm的结节，那么肺结节就是小肺癌吗？肯定不是的。肺结节分为纯磨玻璃密度结节，混杂磨玻璃密度结节和实性结节。在肺结节中，大部分为良性结节（炎症、结核、纤维化等），只有少部分为恶性结节（肺癌）。
结节随着其最大直径的增大其恶性病变的可能性也逐渐增大，如果是> 2 cm的结节，则恶性的可能性较大；而﹤2 cm的结节也不能排除恶性病变的可能性。对于这个5mm的结节，应先评估肺癌风险。对于实性结节，其良恶性的可能性受患者的年龄，吸烟史，结节大小，有无分叶、咯血、钙化，有无肿瘤史，肺结核史和其他肺部良性疾病等因素的影响。如果属于肺癌风险较低的实性结节，大小稳定的，可根据自己的意愿和临床的判断，考虑行每年行低剂量螺旋 CT 检查对其重新评估。如果属于肺癌高风险的实性结节， 可在6-12 个月， 18-24 个月时行 CT 对其重新评估，若无明显变化，根据自己的意愿和临床的判断，每年复查。
所以对这个5mm的肺结节，先进性肺癌风险评估，然后定期复查随访肺CT即可，大多数情况下属于良性肺结节。一般肺结节>8mm，且影像学不好的（如毛刺样改变等）癌性可能性较大，需要进一步检查。
发布于 2021-05-06 13:51
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- 苑jius
- 0
如果是吸烟的人查出5毫米左右的结节，应该先考虑结节的大小、形态等因素，看看这种结节是否有较高的癌变风险，可以在一段时间的随访后，观察结节的性质在决定是否切除。
在随访观察期间，最好是戒烟。香烟对于肺部疾病来说是一种危险源。就算结节原本是良性的，如果你一直不戒烟，长时间受到香烟中物质的伤害，也会增加结节癌变的风险，让肺结节更容易变成肿瘤。到那时再想切除根治疾病就难了。
肺结节的出现并不一定意味着出现肿瘤，诱发癌症。人们在查出结节后应该抱着怀疑和放松的心态看待。在目前查处的肺结节中，有96%以上都属于良性结节。也就是说并不是恶性肿瘤，产生癌变的风险也比较小。只有极少部分是可能产生癌变，或者变成肿瘤。
对肺结节来说，符合这几个条件下，产生癌变的风险会比较高。医生会建议及时切除，以免在结节不断发展后诱发癌变。
结节的形状可能和结节的性质有关。在人体内检查出良性结节，多半是形状规则，并且看上去边缘清晰，没有异常分叉的结节。而在恶性结节出现后，不仅它的形状可能比较怪异，而且在恶性结节的边缘，还可能伸出其他的分支，从而对周围的肺部组织、胸膜等产生侵犯。
在发现这种形状怪异，边缘不正常的结节后，需要提高警惕。必要时可以马上手术切除结节，以免产生病变。
结节的大小也能作为判断结节性质的方式之一。在体积大于8毫米以上的结节中出现癌变的风险是比较高的，如果结节大于15毫米，那么产生恶变的倾向更高。为了避免结节恶变，对于这种体积比较大的结节，建议人们接受病理活检。然后及时地通过手术切除。
在查出结节后，医生很少会建议直接切除，通常建议你定期随访，在观察一段时间后更好地了解结节的变化，再决定是否切除。如果在随访期间，结节产生的变化比较大，开始产生不规则的变化，或者引发身体的反常症状。这种情况下，应该及时切除。
发布于 2021-05-06 14:06
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